便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,通常表现为粪便带血或滴血,颜色从鲜红到暗红不等。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色。可通过温水坐浴缓解症状,使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物改善静脉回流。
肛裂因粪便干结撕裂肛管皮肤引起,伴随排便疼痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入保持大便通畅,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
息肉表面血管破裂导致无痛性血便,可能与长期炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗,术后定期复查防止复发,必要时服用柳氮磺吡啶控制炎症。
肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便,常伴体重下降和排便习惯改变。确诊需结肠镜检查,根据分期选择手术切除或放化疗,晚期可联合贝伐珠单抗靶向治疗。
出现便血应记录出血频率和颜色,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。