膜性肾病变是一种什么病严重不

Question

我前段时间身体出现浮肿，去检查医生说我蛋白流失严重，钾低，是膜性肾病变，这是个什么病呢？严重吗？

Answer 1

膜性肾病变是一种以肾小球基底膜增厚为主要特征的免疫性肾病，严重程度从轻度蛋白尿到终末期肾衰竭不等。

1、疾病概述

膜性肾病变是成人肾病综合征最常见原因之一，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿，部分患者可进展为肾功能不全。

2、病理特征

肾活检可见基底膜上皮下免疫复合物沉积，导致足细胞损伤和滤过屏障破坏，约70%病例与抗磷脂酶A2受体抗体相关。

3、临床分期

根据24小时尿蛋白定量分为Ⅰ期（小于3.5克）、Ⅱ期（3.5-8克）和Ⅲ期（超过8克），Ⅲ期患者肾功能恶化风险显著增高。

4、预后因素

年龄超过50岁、持续大量蛋白尿、肾功能进行性下降及合并高血压者预后较差，10年内约40%患者可能进展至尿毒症。

建议定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或泡沫尿应及时肾内科就诊。