脑干出血后6-12小时是最危险阶段,病情进展速度受出血量、基础疾病、并发症及救治时机等因素影响。
1、出血量:
出血量超过5毫升时脑干受压明显,易导致呼吸循环衰竭,需紧急进行血肿清除手术。
2、基础疾病:
高血压或血管畸形患者出血后易发生二次出血,需持续监测血压并使用氨甲环酸等止血药物。
3、并发症:
脑水肿和脑疝是主要致死原因,需使用甘露醇脱水并维持水电解质平衡。
4、救治时机:
黄金救治期为发病后3小时内,延迟治疗会导致神经元不可逆损伤,预后显著恶化。
发病后应绝对卧床,避免搬动头部,保持呼吸道通畅,尽快转运至有神经外科条件的医院救治。