闭经可以长期服用乙烯雌酚吗

Question

我已经闭经很长时间了，到了年纪了，那还能服用乙烯雌酚吗

Answer 1

闭经不建议长期服用乙烯雌酚。乙烯雌酚属于雌激素类药物，主要用于短期调节激素水平，长期使用可能增加血栓、乳腺癌等风险，需严格遵医嘱。

1、血栓风险

长期使用乙烯雌酚可能增加静脉血栓形成概率，尤其吸烟、肥胖或高血压患者风险更高。治疗需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。

2、内分泌紊乱

外源性雌激素可能抑制自身激素分泌，导致停药后闭经加重。建议联合孕激素周期治疗，或改用雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片。

3、肿瘤风险

乙烯雌酚与子宫内膜癌、乳腺癌发病相关。用药前需评估家族史，每6个月复查乳腺超声和妇科检查，可替代药物包括替勃龙、屈螺酮炔雌醇片。

4、代谢影响

长期用药可能导致血糖血脂异常，合并糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。替代方案可选择植物雌激素或中药调理如当归、熟地黄等。

闭经患者应优先排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等病因，配合规律作息和豆制品等植物雌激素饮食，所有激素类药物须在妇科医生指导下短期使用。