多发腔隙性脑梗塞患者生存期差异较大,主要与病灶数量、基础疾病控制、康复治疗依从性、并发症预防等因素相关。多数患者通过规范管理可获得长期生存。
脑部微小梗死灶数量越多,认知功能与运动功能受损风险越高。需通过头颅MRI定期评估病灶变化,联合神经保护药物如丁苯酞、胞磷胆碱、尼莫地平延缓病情进展。
高血压、糖尿病等原发病控制不佳会加速病情恶化。应严格监测血压血糖,使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍,同时配合低盐低脂饮食。
早期介入肢体功能训练与认知康复可改善预后。针对运动障碍可采用针灸结合步态训练,语言障碍者需进行言语康复治疗。
肺部感染、深静脉血栓等并发症是主要风险。建议定期接种肺炎疫苗,卧床患者使用间歇充气加压装置预防血栓。
保持规律作息与地中海饮食模式,每周进行适度有氧运动,定期神经内科随访评估病情变化。