新生儿ABO溶血病多数情况不严重。该病主要由母婴血型不合引起,典型表现为黄疸、贫血,通过光疗、药物或输血等干预可有效控制。
ABO溶血属于免疫性溶血,当母亲为O型血而胎儿为A/B型时,母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致溶血。轻度病例仅需观察,重度可能出现胆红素脑病。
蓝光照射是首选治疗,严重者需静脉注射免疫球蛋白或换血。常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄口服液、人血白蛋白,均需在新生儿科医生指导下使用。
90%以上患儿经规范治疗无后遗症。极少数未及时干预的重症可能遗留听力障碍或运动发育迟缓,需定期进行神经行为评估。
O型血孕妇需加强产前抗体效价监测,分娩后立即检测新生儿血型和胆红素水平。母乳喂养不会加重溶血,反而有助于胆红素排泄。
家长发现婴儿皮肤黄染加重、嗜睡或拒奶时须立即就医,出院后按医嘱复查胆红素值并做好日光浴护理。