肾错构瘤是一种良性肾脏肿瘤,主要由血管、平滑肌和脂肪组织异常增生形成,属于肾脏常见的良性占位性病变,多数患者无明显症状,部分可能出现腰痛、血尿或腹部包块。
肾错构瘤医学称为血管平滑肌脂肪瘤,属于非癌性肿瘤,生长缓慢且极少恶变,通常单侧发病,女性发病率略高于男性。
可能与结节性硬化症基因突变有关,散发性病例多与mTOR信号通路异常激活相关,肿瘤由畸形血管、平滑肌束及成熟脂肪细胞混合构成。
多数为体检偶然发现,有症状者表现为侧腹部钝痛、间歇性肉眼血尿,巨大肿瘤可触及腹部包块,若瘤内出血可能导致突发剧痛。
超声检查显示高回声团块,CT可见脂肪密度影,MRI能清晰显示血管成分,增强扫描呈现不均匀强化,需与肾癌进行鉴别诊断。
建议定期复查监测肿瘤变化,避免剧烈运动以防瘤体破裂,若肿瘤直径超过4厘米或出现症状时需考虑介入栓塞或保留肾单位手术。