张力性气胸可通过胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流、高流量吸氧、紧急开胸手术等方式治疗。张力性气胸通常由胸部外伤、肺大疱破裂、机械通气并发症、肺部感染等原因引起。
使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,可快速降低胸腔内压,操作需严格无菌。
在腋中线第4-5肋间置入引流管连接水封瓶,持续排出气体,需监测引流液性状和气泡情况。
通过面罩给予高浓度氧气,有助于加速胸腔内气体吸收,改善低氧血症。
对于持续漏气或合并血胸者需手术探查,可能与支气管断裂、肺实质严重损伤有关,表现为进行性呼吸困难、休克。
发生张力性气胸应立即就医,避免剧烈运动,保持半卧位休息,术后需定期复查胸片评估肺复张情况。