急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素等因素引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。
咽部或皮肤链球菌感染后诱发免疫复合物沉积,表现为血尿、水肿及高血压。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米及降压药氨氯地平。
乙型肝炎病毒或EB病毒等感染导致肾小球损伤,常见蛋白尿伴发热。需抗病毒治疗如恩替卡韦,联合糖皮质激素泼尼松及免疫抑制剂环磷酰胺。
系统性红斑狼疮等引发免疫复合物性肾炎,出现关节痛及蝶形红斑。需采用甲泼尼龙冲击治疗,配合羟氯喹及环孢素等免疫调节药物。
非甾体抗炎药或重金属导致肾小管间质损害,表现为少尿及肾功能异常。应立即停用致病物质,必要时进行血液净化治疗。
急性期需限制钠盐及蛋白质摄入,恢复期逐步增加优质蛋白如鸡蛋清,监测血压及尿量变化,避免劳累和感染诱发加重。