支气管扩张通过规范治疗可以控制症状并延缓进展,但已形成的结构性改变通常不可逆。主要治疗方法有抗感染治疗、支气管扩张剂、痰液引流、手术治疗。
急性感染期需根据痰培养结果选用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠等,伴有咯血时需加用止血药物。
存在气道痉挛时可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片等药物改善通气,需配合肺功能检查调整用药方案。
每日进行体位引流和叩背排痰,痰液黏稠者可用乙酰半胱氨酸泡腾片或氨溴索口服液稀释痰液,必要时行支气管镜灌洗。
局限性病变反复感染或大咯血者,可考虑肺段或肺叶切除术,术前需评估心肺功能及病变范围。
患者需戒烟并接种流感疫苗,坚持呼吸康复训练,定期复查胸部CT监测病情变化,出现发热咳脓痰加重时及时就医。