急性肺栓塞患者生存时间差异较大,从数小时到长期生存均有可能,主要取决于栓塞范围、基础疾病、救治时机等因素。
1、栓塞范围
小面积栓塞经规范抗凝治疗多可长期生存,大面积栓塞易导致右心衰竭,24小时内死亡率较高。
2、基础疾病
合并恶性肿瘤或心功能不全者预后较差,无严重基础疾病者5年生存率相对较高。
3、救治时机
发病6小时内接受溶栓治疗可显著改善预后,延迟就诊可能导致不可逆心肺损伤。
4、复发风险
规范抗凝治疗3-6个月可降低复发概率,但需定期监测凝血功能。
确诊后应立即卧床制动,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,严格遵医嘱使用抗凝药物并定期复查影像学。