每天失眠多梦是怎么回事

Question

我最近夜里老是睡不着，还经常做梦，每天失眠多梦是怎么回事？

Answer 1

每天失眠多梦可能由心理压力、作息紊乱、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过心理疏导、作息调整、药物治疗、呼吸机辅助等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑或情绪波动会过度激活大脑皮层，表现为入睡困难、梦境增多。建议通过正念冥想缓解紧张情绪，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆等镇静类药物。

2、作息紊乱

生物钟失调导致褪黑素分泌异常，易引发睡眠片段化。需固定起床时间并减少午睡，白天增加户外光照，严重时可短期服用褪黑素缓释片、右佐匹克隆、扎来普隆等调节剂。

3、神经衰弱

可能与自主神经功能紊乱或脑内γ-氨基丁酸不足有关，常伴心悸、头痛。可选用谷维素、安神补脑液、乌灵胶囊等调节神经功能，配合低频经颅磁刺激治疗。

4、睡眠呼吸暂停

夜间缺氧导致频繁微觉醒，表现为多梦、晨起头痛。需进行多导睡眠监测，中重度患者建议持续气道正压通气治疗，合并肥胖者需减重。

睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持卧室黑暗安静，持续两周以上失眠需到神经内科或睡眠专科就诊评估。