急性脑炎是怎么引起的

Question

我竟然得了急性脑炎，但之前一点征兆都没有，这病是怎么引起的？

Answer 1

急性脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节治疗、抗寄生虫治疗等方式干预。

1、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒等病原体突破血脑屏障直接侵袭脑实质，临床表现为发热、头痛、意识障碍。需静脉注射更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，配合甘露醇降低颅内压。

2、细菌感染

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等通过血流或邻近感染灶扩散至脑膜，引发化脓性脑炎，伴随颈强直、喷射性呕吐。治疗需选用头孢曲松、万古霉素等能透过血脑屏障的抗生素。

3、自身免疫反应

抗NMDA受体抗体等自身抗体攻击神经细胞，导致边缘性脑炎，出现精神行为异常、癫痫发作。需采用丙种球蛋白冲击、糖皮质激素进行免疫抑制治疗。

4、寄生虫感染

弓形虫、疟原虫等寄生虫侵入中枢神经系统，引发局灶性神经缺损症状。治疗需联用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等抗原虫药物，严重时需手术清除病灶。

出现持续高热伴神经系统症状时应立即就医，治疗期间保持充足营养摄入，康复阶段需进行认知功能训练。