子宫下垂的症状主要包括会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难、阴道肿物脱出,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为久站或劳累后下腹及会阴部酸胀感,平卧可缓解,可能与盆底肌松弛有关,建议避免提重物并做凯格尔运动。
进展期出现尿频尿急或压力性尿失禁,咳嗽时漏尿,常因膀胱膨出导致,需进行盆底肌康复训练,严重者需尿道中段悬吊术。
伴随直肠膨出时可出现便秘、排便不尽感,与直肠前突有关,需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖等缓泻剂。
终末期可见宫颈或宫体经阴道口脱出,可能伴有溃疡出血,需及时手术放置子宫托或行骶棘韧带固定术。
轻度子宫下垂可通过缩肛运动改善,中重度患者建议尽早就诊妇科或盆底康复科,日常避免长期腹压增高动作。