冷性荨麻疹是一种由寒冷刺激诱发的物理性荨麻疹,主要表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒或血管性水肿,常见类型包括原发性获得性冷性荨麻疹、家族性冷性荨麻疹等。
冷性荨麻疹可能与遗传因素有关,家族性冷性荨麻疹由基因突变导致。发病时寒冷刺激激活肥大细胞释放组胺,引发皮肤血管扩张和炎症反应。
接触冷水、冷空气或冷物体后数分钟内,皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒,严重者可出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身反应。
通过冰块试验确诊,将冰块置于前臂5分钟后观察皮肤反应。需排除冷球蛋白血症、甲状腺疾病等继发性因素。
避免寒冷刺激为首要措施,急性发作可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,顽固病例需使用奥马珠单抗等生物制剂。
患者冬季需注意保暖,避免突然接触冷刺激,发作期间可记录诱因帮助医生调整治疗方案。