什么是缺血性心肌病

Question

时常感觉心绞痛，有时候会感觉胸口处发闷，缺血性心肌病是指什么？怎么治？

Answer 1

缺血性心肌病是由冠状动脉供血不足导致心肌长期缺血、坏死或纤维化的慢性心脏病，主要表现包括心力衰竭、心律失常、心绞痛等，常见诱因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或闭塞，引发心肌持续缺血。患者可能出现胸闷、活动后气促，需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善血流。

2、高血压

长期未控制的高血压增加心脏负荷，加速冠状动脉损伤。伴随头晕、心悸等症状，可选用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等药物调节血压。

3、糖尿病

高血糖损害血管内皮功能，加重心肌缺血。典型症状包括多饮多尿、乏力，建议联合二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖控制血糖。

4、吸烟酗酒

烟草和酒精直接损伤心肌细胞，降低冠状动脉代偿能力。需严格戒烟限酒，必要时辅以尼可地尔、曲美他嗪等改善心肌代谢。

患者应低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期监测心功能，出现胸痛持续不缓解时立即就医。