肠梗塞可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠系膜血管栓塞等原因引起,可通过胃肠减压、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。
腹腔手术后或炎症导致的纤维组织增生可能引起肠粘连,表现为阵发性腹痛伴呕吐。治疗需禁食并采用胃肠减压,必要时行粘连松解术,药物可选用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多缓解症状。
肠道异常旋转或肠系膜过长可能导致肠管扭转,突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便。需急诊手术复位,术前可使用头孢曲松、奥硝唑、生长抑素预防感染和减少分泌。
结肠癌等占位性病变可导致肠腔狭窄梗阻,常见进行性腹胀与便血。根治性手术切除为主,化疗药物可选奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
房颤或动脉硬化导致的血栓堵塞肠系膜动脉,表现为腹痛与便血分离。需血管介入取栓或切除坏死肠段,抗凝治疗可用低分子肝素、华法林、利伐沙班。
出现持续腹痛伴排便异常应及时就医,术后患者需遵循流质饮食过渡原则,逐步增加膳食纤维摄入量。