直肠癌的临床表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随肠梗阻或转移症状。
早期表现为排便次数增多或便秘腹泻交替,可能与肿瘤刺激肠黏膜有关。直肠指检可发现肿块,需结肠镜确诊。
进展期出现黏液血便或暗红色血便,因肿瘤表面溃破出血。需与痔疮鉴别,肠镜检查可见菜花样肿物。
中晚期出现持续隐痛或腹胀,肿瘤增大导致肠腔狭窄或周围浸润。CT检查可见肠壁增厚及淋巴结肿大。
终末期出现贫血、消瘦等恶病质表现,与肿瘤消耗和进食减少有关。PET-CT可发现肝肺等远处转移灶。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,出现相关症状时及时就诊胃肠外科,确诊需依赖肠镜活检病理检查。