新生儿黄疸偏高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、拒奶等症状,严重者可导致胆红素脑病。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,多在出生后2-3天出现,7-10天消退。建议加强喂养促进排泄,无须特殊治疗。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续2-3周。家长需遵医嘱暂停母乳3天观察,必要时配合蓝光治疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速。可能与Rh血型不合、G6PD缺乏等因素有关,需立即进行换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为黄疸进行性加重伴陶土色大便。通常需在60天内行葛西手术,延误治疗可能发展为肝硬化。
家长应每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,发现黄疸早现、快速扩散或伴随精神差、肌张力异常时须立即就医。