输尿管结石10cm疼痛的厉害怎么办

Question

我通过检查，查出输尿管里面的结石有10cm，而且疼痛的厉害，这该怎么办？

Answer 1

输尿管结石10厘米疼痛剧烈可通过药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。

1、药物镇痛

急性疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多缓解症状，同时配合解痉药山莨菪碱松弛输尿管平滑肌。

2、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的上段结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与尿钙过高、尿流缓慢有关，常伴血尿、肾绞痛。术后需配合排石药物如坦索罗辛。

3、输尿管镜取石

中下段结石可在硬膜外麻醉下经尿道置入输尿管镜碎石取石可能与尿路感染、胱氨酸尿症相关，多表现为腰痛伴发热。术后需预防性使用左氧氟沙星抗感染。

4、经皮肾镜取石

巨大结石或复杂结石需建立经皮肾通道碎石，可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关，易引发肾积水。术后需监测肾功能并补充枸橼酸钾。

每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当跳跃运动帮助排石，出现发热或持续疼痛需立即就医。