偶尔吐血是怎么回事

Question

最近一段时间老是感觉得嗓子里有痰，但是咳不出来。昨晚吐痰吐出来了，是血痰。还不是血丝，是痰就是血的红色，嗓子都感觉到血腥味儿。有时吐血痰是怎么回事？

Answer 1

偶尔吐血可能由牙龈出血、鼻咽部出血、胃食管反流、消化性溃疡等原因引起，需结合具体病因采取止血、抑酸或抗感染等措施。

1. 牙龈出血

刷牙不当或牙周炎可能导致牙龈渗血，血液混入唾液被误认为吐血。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液、康复新液或云南白药牙膏局部护理。

2. 鼻咽部出血

干燥性鼻炎或用力擤鼻可致鼻咽部毛细血管破裂，血液倒流至口腔。建议保持鼻腔湿润，严重时可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾或维生素K1注射液止血。

3. 胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能导致少量出血，常伴反酸烧心。治疗需避免饱餐，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。

4. 消化性溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管时可呕鲜血，多伴上腹痛。需胃镜确诊后采用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片进行抑酸杀菌治疗。

吐血后应立即暂停进食，保持坐位避免误吸，记录出血量和颜色特征，24小时内尽早就诊消化内科或耳鼻喉科排查病因。