生产后痔疮脱出怎么办

Question

我现在刚生产结束，之前没发现痔疮有这么严重，现在生产后痔疮脱出了，这该怎么办？

Answer 1

生产后痔疮脱出可通过温水坐浴、局部用药、手法复位、手术治疗等方式缓解。痔疮脱出通常由妊娠期腹压增高、分娩用力、静脉回流受阻、盆底肌松弛等原因引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10分钟，有助于促进局部血液循环。妊娠期腹压增高导致直肠静脉丛淤血，表现为肛门坠胀感，可配合使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。

2、局部用药

使用含利多卡因的痔疮膏可缓解疼痛。分娩时持续用力会造成肛垫下移，出现便后肿物脱出，可选择普济痔疮栓、化痔栓、肤痔清软膏等药物进行对症处理。

3、手法复位

清洁双手后将脱出痔核轻柔推回肛内。静脉回流受阻时痔核充血肿大，可能伴随排便困难，需在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。

4、手术治疗

反复脱出需考虑痔切除术。盆底肌松弛导致的痔核脱垂常伴有肛门失禁，可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术，术后配合乳果糖口服溶液预防便秘。

产后应保持高纤维饮食，避免久坐久蹲，进行凯格尔运动锻炼盆底肌，若脱出物无法回纳或持续出血需及时就医。