孕妇糖尿病是怎么回事

孕妇糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能异常等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。

1、遗传因素

孕妇糖尿病可能与家族遗传史有关。若直系亲属患有糖尿病，孕妇发病概率可能增加。此类情况需加强孕前筛查，孕期定期检测血糖水平。日常需减少高糖高脂饮食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。若血糖控制不佳，医生可能建议使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液进行干预。

2、激素水平变化

妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等可能拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。这种情况多发生于孕中期，表现为餐后血糖波动明显。建议通过分餐制控制进食量，配合散步等低强度运动。必要时医生会开具地特胰岛素注射液，配合血糖仪动态监测。

3、肥胖

孕前体重超过标准可能加重胰岛素抵抗。这类孕妇易出现多饮多尿症状，空腹血糖值常偏高。营养师会制定个性化膳食方案，限制每日热量摄入，增加膳食纤维摄入如西蓝花、魔芋等。血糖控制不稳定时，可能需使用甘精胰岛素注射液联合短效胰岛素治疗。

4、胰岛素抵抗

孕期生理性胰岛素抵抗可能发展为病理状态，与脂肪细胞因子分泌异常有关。典型表现为皮肤褶皱处色素沉着，检测显示糖化血红蛋白升高。除基础治疗外，医生可能推荐门冬胰岛素30注射液，配合有氧运动如孕妇瑜伽改善代谢。

5、胰腺功能异常

少数孕妇存在胰岛β细胞分泌缺陷，可能引发酮症倾向。这种情况需警惕头晕恶心等不适，及时检测尿酮体。医疗团队会制定强化胰岛素方案，如使用赖脯胰岛素注射液配合持续血糖监测系统。产检频率需增加至每周一次，密切观察胎儿发育状况。

孕妇糖尿病管理需贯穿整个妊娠期。建议每日记录饮食和血糖数据，避免空腹时间过长。运动选择应避免腹部受压，以游泳、固定自行车为佳。所有药物治疗均须严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减。定期进行胎儿超声和胎心监护，产后6-12周需复查糖耐量试验。保持均衡膳食和规律作息有助于降低远期2型糖尿病发生风险。