节育环长期不取出可能增加妇科炎症、嵌顿或移位风险,多数情况建议在绝经后1年内取出。节育环处理方式主要有定期检查、绝经后取出、异常症状干预、特殊情况保留。
未绝经女性需每年超声监测环位,若出现经期延长或腹痛需及时就医,可配合妇科消炎药如左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟预防感染。
绝经后子宫萎缩易致环嵌顿,最佳取出时间为绝经1年内,延迟可能导致取环困难,需在宫腔镜下操作。
异常出血或盆腔疼痛可能与环移位有关,需影像学确认位置后取出,合并感染者需先使用抗生素如阿奇霉素、多西环素、替硝唑控制炎症。
高龄或手术高风险者经评估可暂不取环,但需每半年检查子宫内膜厚度,异常增厚时需诊刮排除病变。
日常避免剧烈运动或重体力劳动,出现阴道分泌物异常或性交痛应立即就诊,绝经后女性建议补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。