为什么过敏性紫癜难治而且易反复

Question

以前得过过敏性紫癜，今年又复发了，为什么过敏性紫癜难治而且易反复？

Answer 1

过敏性紫癜难治且易反复主要与免疫异常、感染诱发、血管损伤机制复杂、遗传易感性等因素有关。治疗需结合抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂及对症支持等措施。

1. 免疫异常

免疫系统错误攻击血管壁导致炎症反应，表现为皮肤紫癜、关节肿痛。可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、环孢素等药物控制免疫应答，同时需避免剧烈运动。

2. 感染诱发

链球菌或病毒感染常触发疾病复发，伴随发热、腹痛。治疗需清除感染灶，急性期可使用阿莫西林、奥美拉唑、维生素C，日常需注意呼吸道防护。

3. 血管损伤

免疫复合物沉积造成血管通透性增加，引发皮下出血和肾损伤。严重时需静脉注射丙种球蛋白，配合芦丁片、双嘧达莫改善血管脆性。

4. 遗传易感性

HLA-DRB1等基因变异增加患病风险，家族史患者更易迁延不愈。建议定期监测尿常规，必要时采用霉酚酸酯等靶向治疗。

患者应保持低敏饮食，避免接触花粉尘螨等过敏原，急性期卧床休息，长期随访监测肾功能和血常规变化。