特发性血小板减少症是怎么回事

Question

我这些天精神状况不佳，食欲良好，特发性血小板减少症是怎么回事？

Answer 1

特发性血小板减少症可能由免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物反应等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、血小板输注等方式治疗。

1、免疫异常

机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏增多，表现为皮肤瘀斑或黏膜出血。治疗以糖皮质激素为主，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。

2、病毒感染

EB病毒或巨细胞病毒感染可诱发免疫紊乱，常见鼻出血或牙龈出血。急性期需静注免疫球蛋白，可选人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白(pH4)、冻干静注人免疫球蛋白。

3、遗传因素

部分患者存在ITP相关基因突变，儿童多见四肢散在出血点。家长需监测患儿出血倾向，严重时使用重组人血小板生成素，如特比澳、巨和粒、欣立生。

4、药物反应

肝素或抗生素等药物可能引发血小板抗体产生，伴随月经量增多或血尿。需立即停用可疑药物，必要时输注血小板制剂。

患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数，出现头痛或视物模糊等颅内出血征兆须立即就医。