肛裂便血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、手术治疗等方式改善,通常由便秘、肛管损伤、感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。
每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,有助于缓解括约肌痉挛并促进裂口愈合。该方法适用于轻度肛裂,无须药物辅助。
可使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明栓等药物缓解疼痛和促进血液循环。肛裂多与局部缺血有关,常伴有排便剧痛和鲜红色滴血。
增加膳食纤维摄入至每日30克,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等,配合每日饮水超过2000毫升。功能性便秘是肛裂主要诱因,表现为排便费力、粪便干硬。
慢性肛裂或伴有哨兵痔时需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。长期反复裂伤可能导致肛门狭窄,伴随排便困难及持续性出血。
避免久坐久站,便后清洁使用柔软湿巾,若出血持续超过1周或出现发热需及时就诊。