吐血痰是怎么回事

Question

我早上起来咽唾沫，感觉一股血腥味儿，然后一咳嗽就吐血痰了。怎么回事？

Answer 1

吐血痰可能由咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，需根据病因采取止血、抗感染或手术等治疗措施。

1、咽喉黏膜损伤

剧烈咳嗽或进食尖锐食物可能导致咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中带鲜红色血丝。可通过含服冰水收缩血管，使用康复新液、西瓜霜含片促进黏膜修复。

2、支气管扩张

长期慢性炎症导致支气管结构破坏，常伴随大量脓痰和反复咯血。需进行胸部CT确诊，可使用氨甲环酸止血，配合头孢克洛、左氧氟沙星控制感染。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染引发肺部空洞形成，典型表现为午后低热伴血痰。需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗，疗程至少6个月。

4、肺癌

肿瘤侵犯血管导致痰中带暗红色血块，可能伴随消瘦、胸痛。需通过支气管镜取活检明确病理类型，早期可行肺叶切除术，晚期需结合放化疗。

出现血痰应立即停止剧烈活动，保持半卧位避免窒息，记录出血量和颜色特征，24小时内携带血痰标本至呼吸内科就诊。