肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,术后需多饮水促进碎石排出。
经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,可能伴随血尿或尿路刺激症状。
在腰部建立通道直达肾脏,配合肾镜进行碎石取石,适用于大于2厘米的肾结石,需注意术后出血和感染风险。
传统开刀取石仅用于复杂结石病例,可能与泌尿系统畸形或重度感染有关,通常表现为持续腰痛和反复尿路感染。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。