肾脏囊肿可分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、多囊肾及获得性肾囊肿四类,临床严重程度从良性病变到遗传性疾病不等。
最常见类型,多为单发圆形薄壁囊肿,囊液清亮,通常无临床症状,偶见腰部钝痛或血尿,超声检查可明确诊断。
囊壁增厚或伴钙化,内含分隔或混浊囊液,需CT增强扫描鉴别良恶性,可能伴随发热或血压升高症状。
遗传性病变导致双肾弥漫性多发囊肿,常伴高血压和肾功能进行性下降,超声显示葡萄串样改变,需终身随访管理。
长期透析患者出现的继发病变,囊肿数量随透析年限增加,可能恶变为肾细胞癌,需定期影像学监测。
发现肾脏囊肿应定期复查超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,控制血压和蛋白质摄入有助于延缓病情进展。