什么是脑脊液鼻漏

Question

我父亲出了严重的车祸，现在已经做完手术，在住院治疗，今天早上我发现他的鼻子里流出了一些液体，医生说是脑脊液鼻漏，什么是脑脊液鼻漏？

Answer 1

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底缺损部位流入鼻腔或鼻窦的异常现象，可能由外伤、手术损伤、先天性畸形、颅内肿瘤等因素引起。

1、外伤因素

颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂，脑脊液经筛板或蝶窦漏出。患者可能出现清亮液体单侧鼻腔持续滴漏，低头时加重。需卧床休息并预防感染，必要时行颅底修补术。

2、医源性损伤

鼻颅底手术或腰椎穿刺操作可能损伤硬脑膜。典型表现为术后突发清水样涕，伴头痛。轻症可保守治疗，严重者需手术缝合缺损。

3、先天畸形

颅底发育异常如筛板缺损可导致自发性脑脊液漏。儿童期可能表现为反复脑膜炎发作。高分辨率CT可明确缺损位置，通常需要手术修复。

4、肿瘤压迫

垂体瘤、脊索瘤等占位病变侵蚀颅底骨质后可引发脑脊液漏。常伴随视力障碍、内分泌紊乱等症状。需切除肿瘤并行颅底重建。

出现持续性清亮鼻漏时应避免擤鼻、剧烈咳嗽，及时进行脑脊液生化检测和影像学检查，确诊后根据病因选择保守治疗或手术干预。