什么是盆腔结核

Question

我结婚很多年了一直怀不上孩子，前两天去省里的大医院检查，医生说我是盆腔结核导致的不孕不育，什么是盆腔结核呢？

Answer 1

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的女性生殖系统慢性炎症性疾病，主要累及输卵管、子宫内膜及卵巢，常见症状包括下腹隐痛、月经紊乱及不孕。

1、感染途径

结核分枝杆菌通过血行播散或邻近器官直接蔓延感染盆腔，多数继发于肺结核，患者可能出现低热、盗汗等全身症状。

2、病理改变

病变导致输卵管增粗僵直、子宫内膜干酪样坏死，形成特征性粟粒样结节，严重时可引发盆腔广泛粘连。

3、诊断方法

需结合结核菌素试验、子宫内膜活检及影像学检查，腹腔镜下可见输卵管表面粟粒状结节是典型表现。

4、治疗原则

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，疗程需持续6-9个月，严重粘连者需手术松解。

治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充维生素与优质蛋白，定期监测肝功能与药物不良反应。