什么是放射性脑病

Question

我脑部有弥漫性淋巴瘤，做了手术，还放疗了，最后做的化疗，什么是放射性脑病？

Answer 1

放射性脑病是头部或颈部接受放射治疗后出现的脑组织损伤性疾病，主要包括急性放射性脑病、早期迟发性脑病和晚期迟发性脑病三种类型。

1、急性放射性脑病

多发生于放射治疗期间或结束后数周内，可能与血管内皮细胞损伤导致血脑屏障破坏有关，表现为头痛、恶心、嗜睡等症状，通常具有自限性。

2、早期迟发性脑病

发生在放疗后1-6个月，可能与少突胶质细胞损伤导致脱髓鞘有关，常见症状包括嗜睡、认知功能下降，多数患者症状可逐渐缓解。

3、晚期迟发性脑病

多出现在放疗后数月到数年，与血管损伤、白质坏死等不可逆病变相关，表现为进行性认知障碍、运动功能障碍，严重者可出现脑坏死。

4、影响因素

放射性脑病的发生与放射总剂量、单次剂量、照射体积、联合化疗以及个体敏感性等因素密切相关，其中放射总剂量是最关键的影响因素。

放射性脑病患者应注意保证充足营养摄入，适当进行认知功能训练，定期进行神经影像学检查和神经心理评估，严格遵医嘱进行康复治疗。