怎样鉴别痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪

Question

我不知道怎么回事最近走路有点不稳定，想去医院检查一下，是痉挛性截瘫吗？怎样鉴别痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪？

Answer 1

痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪的鉴别主要依据肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等上运动神经元损伤特征，以及肌张力降低、腱反射减弱等下运动神经元损伤表现。

1、肌张力差异

痉挛性瘫痪表现为肌张力增高，肢体僵硬；迟缓性瘫痪则出现肌张力显著降低，肌肉松软无力。

2、反射变化

痉挛性瘫痪常见腱反射亢进和阵挛；迟缓性瘫痪多伴随腱反射减弱或消失，无病理反射。

3、病理体征

痉挛性瘫痪可出现巴宾斯基征等锥体束征阳性；迟缓性瘫痪无此类病理反射。

4、伴随症状

痉挛性瘫痪多伴肌肉痉挛和自主神经紊乱；迟缓性瘫痪常见肌肉萎缩和肌束震颤。

建议通过神经电生理检查、影像学检查进一步明确病变部位，早期康复训练有助于改善功能预后。