婴儿黄疸过高可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓、肝功能损害等危害,需根据胆红素水平采取光疗、换血等干预措施。
游离胆红素透过血脑屏障沉积于基底神经核,表现为嗜睡、肌张力增高,需立即进行双面蓝光照射或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥。
高胆红素毒性损伤耳蜗毛细胞,导致感音神经性耳聋,光疗无效时需换血,同时监测脑干听觉诱发电位,药物可用茵栀黄口服液辅助退黄。
胆红素对神经细胞的不可逆损害可能影响认知功能,远期需进行发育评估,急性期以降低胆红素为主,可配合使用益生菌调节肠肝循环。
严重黄疸可能加重肝脏代谢负担,需排查胆道闭锁等病因,除光疗外可选用熊去氧胆酸、门冬氨酸钾镁等护肝药物。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排出,出现拒奶、尖叫等异常表现应立即就医,避免阳光直射等非规范退黄操作。