水痘一定要发出来吗

Question

我最近得了水痘，得了水痘必须一定要全发出来吗？

Answer 1

水痘通常需要自然发出皮疹才能痊愈，病程发展分为潜伏期、出疹期和结痂期三个阶段，主要与病毒复制规律、免疫应答强度、皮肤屏障功能和个体差异等因素有关。

1、病毒规律

水痘-带状疱疹病毒在皮肤基底细胞层复制后，必须通过疱疹破裂释放病毒颗粒，该过程需保持皮疹完整，避免人为弄破疱疹，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏缓解瘙痒。

2、免疫应答

皮疹出现是机体产生抗体的标志，强行抑制出疹可能影响免疫记忆形成，发热期可配合物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬或伐昔洛韦等药物。

3、皮肤修复

疱疹自然结痂脱落能减少瘢痕形成，破损后易继发金黄色葡萄球菌感染，需保持皮肤清洁，出现化脓时医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或头孢类抗生素。

4、特殊处理

免疫缺陷患者或新生儿出现出血性疱疹等重症时，需住院进行静脉注射更昔洛韦、免疫球蛋白等治疗，此类情况不建议等待皮疹自然发出。

病程中应穿着宽松棉质衣物，剪短指甲避免抓挠，恢复期可适量食用绿豆粥、梨汁等清热食物，所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用。