胸膜炎是怎么回事会传染吗

Question

经常感觉胸痛去做了检查，发现是胸膜炎，胸膜炎是怎么回事，这种病会不会传染？

Answer 1

胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、肿瘤转移、胸部外伤等原因引起，通常不会传染，但结核性或细菌性胸膜炎具有传染性。胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、镇痛治疗等方式缓解。

1、感染

细菌或病毒感染是胸膜炎常见原因，表现为胸痛随呼吸加重，可能伴随发热。结核分枝杆菌感染需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

2、自身免疫疾病

类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，出现胸腔积液。需控制原发病，可选用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，配合非甾体抗炎药缓解症状。

3、肿瘤转移

肺癌等恶性肿瘤胸膜转移会导致血性胸腔积液。需针对原发肿瘤治疗，可进行胸腔灌注化疗，常用药物包括顺铂、培美曲塞等。

4、胸部外伤

肋骨骨折或胸部手术可能损伤胸膜，引发炎症反应。需处理原发损伤，必要时行胸腔闭式引流，疼痛明显可使用曲马多等镇痛药物。

胸膜炎患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽，结核性胸膜炎患者需隔离治疗，密切接触者应进行结核筛查。