为什么到了晚上就咳嗽

Question

我也没感冒，但是每天晚上都会咳嗽，这是为什么呢？

Answer 1

夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管高反应性、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入药物、控制基础疾病等方式缓解。

1、鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于鼻炎或鼻窦炎患者。建议抬高床头，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽，多伴反酸烧心。避免睡前进食，服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物需在医生指导下进行。

3、支气管痉挛

夜间迷走神经兴奋导致气道收缩，常见于哮喘或咳嗽变异性哮喘。需环境控螨，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片。

4、心源性咳嗽

左心衰竭引起肺淤血时卧位咳嗽加重，多伴夜间阵发性呼吸困难。需控制血压及液体摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。

长期夜间咳嗽建议完善胸片或肺功能检查，睡前避免接触冷空气及过敏原，保持卧室湿度在百分之四十到六十之间。