没来过月经会不会怀孕

Question

我刚13岁，还没有来过月经，万一有了性生活，会不会怀孕？

Answer 1

没来过月经通常不会自然怀孕，但存在极少数特殊情况如隐经或生殖道畸形。怀孕的必要条件包括排卵、受精及子宫内膜正常，原发性闭经患者多数缺乏这些条件。

1、生理性闭经

青春期前女性尚未建立月经周期，卵巢未开始规律排卵，此时无受孕可能。家长需关注孩子第二性征发育情况，若16岁仍无月经需就医评估。

2、下丘脑性闭经

过度节食、剧烈运动或精神压力可能导致下丘脑功能抑制，表现为无月经且不排卵。需调整生活方式，必要时使用雌孕激素序贯疗法，药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗导致稀发排卵，表现为月经稀发或闭经。可能伴随痤疮、多毛，可用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片调节内分泌。

4、苗勒管发育异常

先天性无子宫或阴道闭锁等畸形会导致原发性闭经，超声和激素检查可确诊。需手术重建生殖道，术后可能通过辅助生殖技术实现妊娠。

建议所有18岁仍未初潮的女性尽早就诊妇科，通过超声、性激素六项等检查明确闭经原因，避免延误先天性疾病的治疗时机。