强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂、糖皮质激素等,需在医生指导下根据病情选择个体化方案。
一、非甾体抗炎药
塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等可缓解疼痛和晨僵,长期使用需监测胃肠及心血管不良反应。
二、肿瘤坏死因子拮抗剂
依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗能抑制炎症进展,适用于中重度活动期患者,用药前须排查结核等感染。
三、白细胞介素抑制剂
司库奇尤单抗通过阻断IL-17A改善脊柱炎症,对传统治疗无效者可能有效,需注意感染风险监测。
四、糖皮质激素
甲泼尼龙、泼尼松用于急性发作期短期控制症状,长期使用可能导致骨质疏松等副作用。
患者应定期复查炎症指标和影像学变化,配合康复锻炼维持关节活动度,避免脊柱强直进展。