子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤,主要包括子宫内膜样腺癌、浆液性癌、透明细胞癌等类型,高危因素涉及长期雌激素暴露、肥胖及遗传因素。
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因,如多囊卵巢综合征患者子宫内膜持续受雌激素影响,可能伴随异常子宫出血症状,需通过孕激素治疗或子宫内膜切除术干预。
绝经后阴道出血是特征性表现,育龄期女性可能出现月经紊乱,晚期可伴有下腹痛或消瘦,诊断需结合超声检查与分段诊刮病理。
子宫内膜样腺癌占多数,预后较好;浆液性癌和透明细胞癌恶性度高,易发生转移,治疗方案需根据病理类型制定。
早期以全子宫双附件切除为主,晚期需联合放化疗,靶向药物如帕博利珠单抗可用于特定基因突变患者,治疗方案需个体化制定。
保持健康体重、规范使用激素类药物可降低发病风险,绝经后异常出血应及时就诊妇科肿瘤专科。