瘢痕子宫是指子宫肌层存在手术或创伤后形成的瘢痕组织,常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术等,可能增加再次妊娠时子宫破裂风险。
剖宫产是瘢痕子宫最常见原因,手术切口愈合后形成瘢痕组织,瘢痕处肌层薄弱,再次妊娠中晚期需密切监测子宫下段厚度。
子宫肌瘤剔除术可能穿透内膜层形成瘢痕,术后建议避孕一定时间再备孕,妊娠期需通过超声评估瘢痕愈合情况。
纵隔子宫切除等矫形手术会形成宫腔粘连或肌层瘢痕,可能影响胚胎着床,备孕前建议进行宫腔镜检查评估。
人工流产穿孔、子宫破裂修复等创伤性操作也可能导致瘢痕形成,此类患者妊娠后应列为高危妊娠管理。
瘢痕子宫患者备孕前建议进行超声或MRI评估瘢痕状态,妊娠期注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,定期监测瘢痕厚度变化。