阴道宫颈环扎术是一种用于治疗宫颈机能不全的产科手术,主要通过缝合宫颈内口防止早产或流产,常见术式有McDonald法、Shirodkar法、紧急环扎术、腹腔镜下环扎术。
采用不可吸收缝线在宫颈阴道部做荷包缝合,操作简单且创伤小,适用于孕中期预防性环扎,术后需定期监测宫颈长度。
将缝线置于宫颈内口更高位置,需分离膀胱宫颈间隙,适用于宫颈严重缩短者,术后可能需配合黄体酮支持治疗。
针对宫颈已扩张伴羊膜囊突出的危急情况,需联合抗生素和宫缩抑制剂,术后严格卧床以减少宫腔压力。
经腹腔镜在宫颈内口水平环扎,适合非孕期或孕早期患者,可降低感染风险但需全身麻醉。
术后应避免剧烈运动及性生活,定期复查超声评估宫颈状态,出现宫缩或分泌物异常需立即就医。