盆腔结核一般需要持续服药6-9个月,实际疗程可能受到病情严重程度、药物敏感性、治疗依从性、合并症等因素影响。
早期局限性盆腔结核可能缩短疗程,而合并腹膜结核或耐药结核需延长至12个月以上。治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
出现肝损伤等不良反应时需调整用药方案,可能替换为乙胺丁醇或链霉素,此时疗程可能相应延长。
耐药结核需根据药敏试验选择二线药物,如左氧氟沙星、阿米卡星等,治疗周期通常需18-24个月。
合并HIV感染或糖尿病患者需延长强化期治疗,并密切监测病灶吸收情况。
治疗期间须定期复查肝肾功能,保持高蛋白饮食并避免劳累,严格遵医嘱完成全程化疗。