外阴结核主要由结核分枝杆菌感染引起,可能由肺结核播散、生殖系统结核扩散、免疫力低下、局部皮肤破损等因素导致。
肺结核患者通过血液或淋巴系统播散结核分枝杆菌至外阴,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,同时监测肝肾功能。
输卵管或子宫内膜结核直接蔓延至外阴,表现为溃疡伴脓性分泌物,需采用链霉素联合乙胺丁醇治疗,必要时行病灶清除术。
HIV感染或长期使用免疫抑制剂人群易继发结核感染,需调整免疫治疗方案并加强营养支持,配合结核菌素试验筛查。
外阴外伤或手术创面未愈时接触结核污染物导致感染,表现为慢性肉芽肿,需清创后局部涂抹对氨基水杨酸钠软膏。
保持外阴清洁干燥,避免搔抓破损,结核活动期需隔离衣物消毒,治疗期间每月复查胸部X线。