小儿大便带血怎么办

Question

今早孩子拉大便一直都在出血，但之前也没什么征兆，该怎么办？

Answer 1

小儿大便带血可能由肛裂、肠息肉、细菌性肠炎、牛奶蛋白过敏等原因引起，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、病因排查等方式处理。

1. 肛裂

排便困难导致肛门黏膜撕裂，表现为便后滴鲜血。建议家长增加膳食纤维摄入，使用凡士林润滑肛门，遵医嘱使用红霉素软膏或复方角菜酸酯栓。

2. 肠息肉

幼年性息肉多见，表现为无痛性血便。可能与基因突变有关，需肠镜检查确诊。家长发现异常应及时就医，必要时行内镜下息肉切除术。

3. 细菌性肠炎

志贺菌或沙门菌感染导致黏液脓血便，伴发热腹痛。家长需留取粪便送检，遵医嘱使用头孢克肟、蒙脱石散、口服补液盐。

4. 牛奶蛋白过敏

多见于婴幼儿，血便伴湿疹呕吐。家长应改用深度水解奶粉，避免乳制品，严重时需遵医嘱使用氯雷他定或西替利嗪。

家长需记录患儿便血颜色、频率及伴随症状，避免自行用药，血便持续或伴有精神萎靡、高热时须立即就医。