乳癌为什么会翻花

Question

我经过了乳腺癌切除手术之后，为什么还会发生转移。这样整个手术切除术是不是也就没有了意义。想问一下乳癌为什么会翻花？

Answer 1

乳腺癌病灶表面溃烂呈菜花样外观（俗称“翻花”）可能由肿瘤浸润性生长、局部感染、免疫抑制治疗反应、晚期转移等因素引起，需通过病理活检明确性质后采取综合治疗。

1. 肿瘤浸润

侵袭性乳腺癌细胞破坏皮肤屏障导致溃烂，可能与激素受体阴性、HER2过表达等分子特征有关，表现为不规则溃疡伴渗液。需手术切除联合紫杉醇、卡培他滨等化疗药物。

2. 继发感染

溃疡面继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染会加重组织坏死，出现脓性分泌物和恶臭。需清创后使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素，配合伤口湿性敷料护理。

3. 治疗反应

放疗或靶向治疗可能导致局部皮肤放射性皮炎或表皮生长因子抑制剂相关皮疹，表现为红斑破溃。需暂停治疗并使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子外用制剂。

4. 晚期转移

Ⅳ期乳腺癌发生胸壁转移时肿瘤血供不足导致坏死，常伴随骨痛、消瘦等全身症状。可采用长春瑞滨联合顺铂化疗，或帕博利珠单抗等免疫治疗。

患者需保持溃烂面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，摄入高蛋白饮食如鱼肉蛋奶帮助创面修复，出现发热或出血增多时立即就医。