产后大便失禁是怎么回事

Question

我前天生了宝宝到今天都还没上大便，医生说要观察是否有大便的，像我这种情况应该是属于产后大便失禁了，产后大便失禁怎么回事？

Answer 1

产后大便失禁可能由产道损伤、盆底肌松弛、神经损伤、肛肠疾病等原因引起，可通过盆底康复训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、产道损伤

分娩时产道撕裂或会阴侧切可能导致肛门括约肌损伤。建议进行凯格尔运动修复盆底肌，严重者需手术缝合，可遵医嘱使用康复新液、地奥司明片、乳果糖口服溶液等药物。

2、盆底肌松弛

妊娠期盆底肌长期受压导致肌力下降。产后需坚持电刺激治疗和生物反馈训练，避免提重物，可配合使用补中益气丸、黄芪颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

3、神经损伤

分娩时胎头压迫导致阴部神经暂时性功能障碍。多数在产后3-6个月自行恢复，期间可进行针灸治疗，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片等营养神经药物。

4、肛肠疾病

既往痔疮或肛裂可能在产后加重。需保持排便通畅，温水坐浴缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、开塞露等药物，严重痔脱垂需手术切除。

产后应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久蹲久坐，发现症状持续超过3个月需及时就诊肛肠科。