高度近视眼底病变通常在40岁后风险显著增加,主要与眼轴持续增长、视网膜变薄、脉络膜萎缩、黄斑病变等因素有关。
高度近视患者眼轴长度超过26毫米,导致视网膜拉伸变薄,可能引发视网膜裂孔或脱离,需每年进行散瞳眼底检查。
长期眼轴拉伸使视网膜营养供应不足,可能出现豹纹状眼底,建议避免剧烈运动并定期OCT检查。
病理性近视可引起脉络膜血管层萎缩,表现为视物变形,需进行荧光血管造影评估缺血程度。
高度近视黄斑区易发生新生血管或劈裂,典型症状为中央视野缺损,可通过抗VEGF药物或光动力疗法干预。
建议高度近视以上人群每半年检查眼底,控制近距离用眼时间,适当补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。