原发性腹膜炎有什么病因

Question

爷爷腹部疼痛，痛得觉都睡不着，去医院检查是原发性腹膜炎，原发性腹膜炎有什么病因？

Answer 1

原发性腹膜炎可能由肝硬化腹水感染、肾病综合征、免疫功能低下、女性生殖道逆行感染等原因引起。

1. 肝硬化腹水感染

肝硬化患者腹水蛋白含量低，抗菌能力减弱，易发生细菌感染。临床表现为发热、腹痛、腹水浑浊。治疗需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

2. 肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，腹水抗菌能力下降。常见症状为腹部压痛、反跳痛。可选用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等药物治疗。

3. 免疫功能低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损。患者可能出现寒战、血压下降。需根据药敏结果选择敏感抗生素。

4. 生殖道感染

女性生殖道细菌经输卵管逆行感染腹腔。典型表现为下腹痛、阴道分泌物异常。治疗需覆盖厌氧菌，如甲硝唑联合头孢类药物。

原发性腹膜炎患者应卧床休息，适量补充优质蛋白，避免剧烈运动，出现症状及时就医。